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Epidemia de ébola en África: experiencia médica cubana en esta emergencia sanitaria internacional (VIII)
Ebola epidemic in Africa: Cuban medical experience in this international health emergency (VIII)
Rafael Rufino Corona Pérez
Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Cuba.
RESUMEN
La misión de la brigada médica perteneciente al Contingente Internacional Especializado en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve", que laboró en Sierra Leona, terminó el 1ro de abril de 2015, con sus objetivos cumplidos. Fueron atendidos 1589 pacientes y confirmados 619 con el ébola (38,9 %), se disminuyó el índice de mortalidad de 92 % a 43,3 % y se salvaron 351 vidas entre el 5 de noviembre de 2014 y el 10 de marzo de 2015. En total se trabajaron 377 días, con 6024 horas de estancia en el Centro de Tratamiento del Ébola y 2217 horas vistiendo el equipo de protección individual. Sus integrantes recibieron reconocimientos nacionales e internacionales y numerosas distinciones que avalaron el desempeño de tan exitosa encomienda.
DeSC: enfermedad por el virus de ébola, saneamiento en desastres, emergencias en desastres, asistencia internacional en desastres, educación médica.
ABSTRACT
The mission of the medical brigade belonging to the "Henry Reeve "International Contingent Specialized in Situations of Disasters and Serious Epidemics, which worked in Sierra Leone, ended on April 1, 2015, with its objectives fulfilled. 1589 patients were treated and 619 confirmed with Ebola (38.9%), the death rate was reduced from 92% to 43.3% and 351 lives were saved from November 5, 2014 to March 10, 2015. they worked 377 days in all, with 6024 hours of stay in the Ebola Treatment Center and 2217 hours wearing the personal protection equipment. Its members received national and international recognition and numerous distinctions that endorsed the performance of such a successful mission.
MeSH: hemorrhagic fever, ebola, disaster sanitation, disaster emergencias, international assistance in disaster, education, medical.
Nota editorial
A partir del volumen 9, No. 2 de 2017, la revista EDUMECENTRO publicó un grupo de artículos bajo el título: Epidemia de ébola en África: experiencia médica cubana en esta emergencia sanitaria internacional, cuyo autor principal es el Dr. Rafael Rufino Corona Pérez, integrante del Contingente Internacional Especializado en Situaciones de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve" y profesor de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, quien redactó sus experiencias como testimonios vívidos de lo acontecido en esos meses, donde el intelecto, la perseverancia, la valentía y la lucha por la vida se impusieron ante el desastre sanitario y se proclamaron victoriosos. En estas comunicaciones se respetó la redacción en primera persona por la implicación psicológica de los hechos que se narraron en la personalidad del mencionado doctor. Esta es la última de las ocho previstas sobre estas históricas vivencias.
Editorial Note
From volumen 9, No. 2 on, EDUMECENTRO journal has published a group of articles under the title: Epidemic of Ebola in Africa: Cuban medical experience in this international health emergency, authored by Dr. Rafael Rufino Corona Perez, member of the "Henry Reeve" International Specialized Contingent in Disaster Situations and Severe Epidemics and professor of Villa Clara University of Medical Sciences, who writes his experiences as vivid testimony of what happened in those months, where the intellect, perseverance, courage and struggle for life prevailed facing the health disaster and were proclaimed victorious. In these research paper has been respected the writing in first person by the psychological implication of the facts that are narrated in the personality of the mentioned doctor. This is the last of the eight research papers that were agreed on these historical events
Misión cumplida
La brigada Henry Reeve para enfrentamiento al ébola en Sierra Leona se integró con 165 colaboradores: 101 enfermeros, 62 médicos, un económico y un logístico. La dirección la integraban el jefe, el segundo jefe, 2 logísticos y un económico.
La cohesión lograda permitió realizar análisis objetivos en los consejos de dirección, lo que facilitó la toma de decisiones oportunas para el mejor funcionamiento. Se dispuso de toda la información y las comunicaciones necesarias, tanto con la dispersa y numerosa brigada por Sierra Leona, como con el centro de dirección en Cuba.
La búsqueda permanente de información, la evaluación política, el trabajo ideológico sistemático, la incorporación del Encargado de Negocios junto a la decisiva gestión de los jefes de hoteles y la elevada moral de los colaboradores, permitieron alcanzar los excelentes logros: fueron atendidos 1589 pacientes y confirmados 619 con el ébola (38,9 %), se disminuyó el índice de mortalidad de 92 % a 43,3 % y se salvaron 351 vidas, entre el 5 de noviembre de 2014 y el 10 de marzo de 2015. En total se trabajaron 377 días, con 6024 horas de estancia en el Centro de Tratamiento del Ébola (CTE) y 2217 horas vistiendo el equipo de protección individual.
La brigada se retiró de Sierra Leona cuando se logró un adecuado control de la enfermedad y se habían incorporado profesionales de diferentes países, especialmente africanos, estimulados por la experiencia cubana, según referían; se crearon nuevos CTE por las instituciones internacionales participantes en el enfrentamiento al ébola. Al inicio, la capacidad para diagnosticarlo era mínima, pero se fue incrementando hasta alcanzar la red de 12 laboratorios especializados. Los más activos fueron los de Bo, Port Loko y Makeni.
La brigada se despidió de Sierra Leona en dos partes. El primer grupo lo formaron 98 colaboradores que prestaron servicio en Port Loko y Kerry Town, ellos partieron el 20 de marzo de 2015, después de cumplir cuarentena de 12 días; y el 1º de abril, el resto. Cada grupo fue reconocido y despedido por las más altas representaciones de la ONU, OMS y Minsa en actos solemnes realizados en los lugares de residencia.
En el parte No.189 al puesto de dirección del Minsap del lunes 30 de marzo se resumió el acto de despedida de los últimos 64 colaboradores en el Hotel Mariam. El encuentro lo presidieron el embajador de Cuba, Jorge Lefebre, el viceministro de Salud y Sanidad Sierra Leona (Minsa), Yadeu Siwi y el Dr. Anshu Banerjee, representante de la OMS. Nos acompañaron numerosos funcionarios de la OMS, Susanne Kristensen, coordinadora de la organización operacional voluntaria europea International Humanitarian Partnership (IHP) quien tuvo un rol clave en la transportación, alquiler de vehículos ligeros, confección de documentos de la OMS, coordinación de cursos, atención médica y en el montaje de las bóxers para aislamiento de sospechosos de ébola.1 También nos acompañaron Andy Mason representante de la fundación inglesa Save the Children International, la directora de la organización humanitaria italiana Emergency, y otros representantes.
Los himnos nacionales de Sierra Leona y Cuba iniciaron el acto: se presentó un collage de fotos sobre la colaboración y se entregaron certificados emitidos por la OMS y el Minsa; el Dr. Banerjee destacó que Cuba fue el primer país en responder al llamado de la OMS con gran número de colaboradores, y agradeció por el trabajo desplegado; de igual modo, el representante del Minsa elogió esta labor e insistió en la respuesta de Cuba como fiel amiga del pueblo leonés; el embajador Lefebre concluyó agradeciendo al gobierno de Sierra Leona y a la OMS la oportunidad de trabajar en ese hermano país en la lucha contra el ébola y expresó que la colaboración médica continuaría invariable.
La llegada a Cuba fue por Varadero y la cuarentena de 21 días, la cumplimos en Jagüey Grande con una esmerada atención del Minsap. En la figura 1 se aprecia la alegría de los colaboradores por el deber cumplido y la presencia del ministro del Minsap.
La visita del ministro Roberto Morales Ojeda fue alentadora, se compartieron experiencias y opiniones en un ambiente de verdadera convicción revolucionaria, en el que no faltó el compromiso de enfrentar futuras misiones sin importar los riesgos.
En cada provincia y centros de trabajo de los brigadistas se realizaron actos para recibirlos y reconocerlos, como se muestra en las figuras 2 y 3. En Villa Clara, su periódico Vanguardia publicó un artículo el 22 de abril sobre su llegada, el cual puede ser leído en : http://www.vanguardia.cu/villa-clara/3585-otro-grupo-de-villaclarenos-que-enfrentaron-el-ebola-ya -esta-en-casa; fueron estimulados con el Sello "Del combate diario a la victoria segura" en el Complejo Escultórico Comandante Ernesto Che Guevara donde, según el doctor Corona Pérez, llevaron al Guerrillero Heroico el feliz cumplimiento de la tarea y el compromiso de seguir hasta la victoria siempre. En el Comité Provincial del Partido fueron recibidos por su primer secretario, directivos del gobierno, de salud, familiares, amigos, y una representación del pueblo.
Uno de los mayores reconocimientos lo expresó el compañero Fidel Castro Ruz el 4 de octubre de 2014, según publicó el periódico Granma:
"(…) El envío de la primera brigada médica a Sierra Leona, señalado como uno de los puntos de mayor presencia de la cruel epidemia de ébola, es un ejemplo del cual un país puede enorgullecerse, pues no es posible alcanzar en este instante un sitial de mayor honor y gloria. Si nadie tuvo la menor duda de que cientos de miles de combatientes que fueron a Angola y a otros países de África o América, prestaron a la humanidad un ejemplo que no podrá borrarse nunca de la historia humana; menos dudaría que la acción heroica del ejército de batas blancas ocupará un altísimo lugar de honor en esa historia".
La publicación semanal estadounidense Time Magazine declaró el miércoles 10 de Diciembre de 2014, "Persona del Año" a los luchadores contra la epidemia del ébola, con epicentro en países de África Occidental (Guinea, Liberia y Sierra Leona).
La Conferencia anual de sindicalistas noruegos, reunida en Trondheim, aprobó por unanimidad proponer como candidatos al premio Nobel de la Paz 2015 al Contingente Internacional de Médicos Especializados en Situaciones de Desastre y Graves Epidemias, Henry Reeve según publicó la Agencia de Prensa en internet@granma.cu el 3 de febrero de 2015.
El 9 de julio de 2015 fueron condecorados 248 brigadistas con la Orden al Mérito Científico "Carlos J. Finlay" otorgada por el Consejo de Estado de la República de Cuba, la recibieron posmortem los cuatro fallecidos: dos en África y dos en Cuba.
La carta de la presidente Raúl Castro leída en el acto de condecoración también resultó un alto reconocimiento:
"(…) Luego de haber cumplido con la honrosa misión que los llevó hasta África Occidental hace seis meses, incluso a riesgo de sus propias vidas, para combatir el brote del ébola que azotaba a ese continente, regresaron a la Patria que los recibió con el mayor orgullo".
Esta brigada fue condecorada con la Medalla por el 60 Aniversario de las Fuerzas Armadas Revolucionarias de la República de Cuba, en enero de 2017.
El Contingente Internacional de Médicos Especializados en el Enfrentamiento de Desastres y Graves Epidemias "Henry Reeve" y en particular la brigada que enfrentó al ébola fue reconocida con el Premio Mundial de la Salud Pública en Memoria del Dr. Lee Jong-Wook, otorgado unánimemente por la 140 Reunión del Consejo Ejecutivo de la OMS, en mayo de 2017.
La misión se cumplió superando las expectativas, pues como soldados de un pueblo heroico asumimos la responsabilidad de la Patria, y aunque muchos nos consideran héroes decimos que por ser hijos del pueblo cubano que sí merece esa condición históricamente, porque sus raíces crecen con los valores forjados en la lucha y en los valores fundacionales, como la dignidad, el humanismo, la intransigencia e intolerancia ante todo tipo de dominación extranjera y el internacionalismo revolucionario. Razones sobran y es evidente que el mundo cuenta con la Cuba revolucionaria de Martí, Fidel, Che, Raúl, los Cinco Héroes y otros que anónimamente se sacrifican y ofrecen todo por un mundo mejor.
La decidida participación de los profesionales cubanos en la campaña mundial contra el ébola significa un aporte revolucionario a la historia universal, la historia de Cuba, y en particular, en la historia de la medicina cubana. Las experiencias vividas merecen incluirse en los programas de estudio de las ciencias médicas y en otras disciplinas afines y continuarse las investigaciones científicas que abarquen el amplio espectro de su surgimiento y desarrollo por continuar siendo un serio problema de salud mundial.
Declaración de intereses
El autor declara no tener conflicto de intereses.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
1. Corona Pérez RR. Epidemia de ébola en África: experiencia médica cubana en esta emergencia sanitaria internacional (III). EDUMECENTRO [Internet]. 2017 [citado 20 Jun 2017];9(4):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2077-28742017000200016&lng=es
Recibido: 22 de noviembre de 2018.
Aprobado: 4 de diciembre de 2018.
Rafael Rufino Corona Pérez. Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Cuba. Correo electrónico:rafaelcorona@infomed.sld.cu
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