Problem-based learning as a didactic strategy to develop the skill of diagnostic imaging
Keywords:
internship and residency; education, medical, graduate; problem-based learning; strategies; community medicine; education, medicalAbstract
Background: Diagnostic imaging skills in Family Medicine residents present deficiencies, which affects clinical competence.
Objective: To evaluate the effectiveness of a didactic strategy centered on problem-based learning for the development of diagnostic imaging skills in Family Medicine residents at the Juana Naranjo León University Polyclinic.
Methods: A quasi-experimental study with an interrupted time-series design was conducted in 28 Family Medicine residents at the Juana Naranjo León University Polyclinic in Sancti Spíritus, Cuba. The ACTIVE DIAGNOSIS strategy was implemented over 42 weeks in four phases (diagnosis, immersion, application, consolidation) using a blended learning format (120 hours, 25 clinical cases). Three-dimensional assessment (cognitive, procedural, affective-motivational) used instruments validated by 15 experts (agreement 0.82; content validity 0.78). Theoretical methods (analytical-synthetic, systemic-structural), empirical methods (observation, surveys, focus group, portfolios), and statistical methods (paired-samples t-tests, repeated-measures ANOVA, Wilcoxon, Kruskal-Wallis, Pearson correlations, sensitivity analysis) were employed.
Results: Improvements (p<0.001) were observed in all dimensions. Cognitive ability increased from 48.3 to 82.4 points (t(27)=18.45, d=2.34); 78.6% of residents reached an advanced level in procedural skills (Wilcoxon Z=4.68); and self-efficacy grew from 2.1 to 4.3. Critical self-reflection was developed by 85.7%. A strong correlation was found between procedural skill and metacognition (r=0.74), and 71.4% applied the protocols in clinical practice. Sensitivity analysis confirmed the robustness of the findings.
Conclusions: The didactic strategy demonstrated high effectiveness for developing diagnostic imaging skills, thereby favoring meaningful and contextualized learning in clinical case resolution.
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